Daftar Hadir Agenda Pimpinan

Form Kehadiran

Kegiatan Bakti Sosial Pelayanan Kesehatan bagi Lansia dan Ibu Hamil

Tanggal

15 Agu 2026

Waktu

07:00 - 12:00

Lokasi

Aula Rumah Jabatan Bupati

Identitas Peserta

Silakan isi data diri dengan benar

Nama Lengkap *

Jabatan *

Instansi *

Nomor HP / WhatsApp *

Tanda Tangan

Gunakan jari atau mouse untuk tanda tangan

Pastikan tanda tangan terlihat jelas.

Verifikasi Keamanan

Konfirmasi sebelum mengirim daftar hadir

Data yang Anda kirimkan digunakan untuk keperluan administrasi dan pencatatan kehadiran agenda pimpinan.